令和５年度 群馬県がん在宅緩和ケア地域連携施設(薬局)調査 ※ 令和５年1２月1日時点（過去1年は令和４年1月1日～令和４年１２月３１日の期間）についてご回答ください。 ※ 回答期限：令和6年1月11日(木)までにご報告ください。 ※ 来年度以降も継続して同調査等を依頼する予定ですので、回答の控えを保管ください。 ※ 次のURLにて更新公開されます https://www.pref.gunma.jp/site/gantaisaku/2498.html
※薬局名（☆）:
※メールアドレス:
※氏名:
※上記氏名の記入者職
※管理薬剤師名:
※薬局郵便番号（☆）
※薬局住所（☆）:
※薬局の電話番号（☆）:
※薬局FAX番号（☆）:
開局時間（☆）:
※月曜日:
※火曜日:
※水曜日:
※木曜日:
※金曜日:
※土曜日:
※日曜日:
※祝 日:
※麻薬小売業者間譲渡許可の有無（☆）:
※麻薬小売業許可の有無（☆）:
◆設問１
麻薬（剤形別）の取り扱い状況について教えてください。:
（1）注射剤 :
a 注射剤の常時在庫は何種類ありますか？:
（2）経口剤 :
b 経口剤の常時在庫は何種類ありますか？:
（3）貼付剤 :
c 貼付剤の常時在庫は何種類ありますか？:
（4）坐剤 :
d 坐剤の常時在庫は何種類ありますか？:
◆設問２
過去１年間の麻薬の処方せん枚数について教えてください。:
◆設問３－１
※無菌製剤を実施することは可能ですか。:
◆設問３－２
無菌製剤処理が実施可能な薬局の方にお聞きします。
以下への対応が可能か教えて下さい。
a 中心静脈栄養剤のミキシング:
b 麻薬注射剤のインフューザーポンプへの充填:
c 麻薬注射剤のPCAポンプ用カセットへの充填:
◆設問４－１
※訪問薬剤管理指導を実施することは可能ですか。（☆）:
a 訪問可能な地域（☆）（※地名を記載願います）:
b 訪問可能な時間（☆）（※記載願います）:
c 過去１年間の在宅訪問実績（概数）について教えて下さい。:
c-1 個人宅（件）:
c-2 施設（件）:
◆設問５
※休日・夜間に訪問薬剤管理指導を実施することは可能ですか（☆）:
◆設問６
※在宅患者調剤加算を算定していますか。:
◆設問７
※退院時カンファレンスに参加することは可能ですか。:
◆設問８
※今後の在宅医療への取り組みについてどうお考えですか。:
◆設問９
がんの在宅医療に取り組む薬局の情報を:
県民向けに公開します。（☆印の項目に限る）:
※貴薬局では、情報を公開することに同意いただけますか。: